Mide Bypass Ameliyatı

Mide baypası (Gastrik baypas) ameliyatlarında midenin büyük bir bölümü bypass edilerek küçük hacimli (yaklaşık 30-50 cc) bir mide bölümü hazırlanır ve ince bağırsaklara dikilir. Bu ameliyat laparoskopik yöntemle (karın duvarı açılmaksızın), 5 yada 6 adet 0.5 ile 1.5 cm arasında giriş yeri kullanılarak yapılır. Midenin yemek borusu ile birleşim yerinin hemen altından mide zımbalanarak 2 ayrı parçaya ayrılır. Daha sonra ince barsağın yaklaşık 100 cm si sindirim dışı kalacak şekilde ince barsak ile bu yeni oluşturulan mide haznesi arasına yeni bir ağız yaratılır. Böylece hem midenin alabileceği gıda çok sınırlandırılır hem de ince barsağın emilim yüzeyi yaklaşık % 30 oranında azaltılmış olur. Alınan gıda küçük hazneyi doldurduğunda hızlı doyma hissi oluşur. Gıda, onikiparmak barsağının tümü ve onu izleyen ince barsağın 2. bölümünün çoğunu emilim olmaksızın geçer ve ancak bu düzeyden sonra emilmeye başlanır, böylece alınan gıdanın bir kısmı emilmeden dışarı atılır.

Cerrahiden sonra, küçük miktarlarda gıda alınmasıyla hastalar kolayca doygunluk hissedebilir ve bir süre sonra bu tokluk iştahta istenilen azalmayı sağlar. Total gıda alımı anlamlı şekilde azalır. Mide baypası sonrası daha belirgin kilo kaybı olmadan diyabet (şeker hastalığı) tansiyon yüksekliği, kolesterol yüksekliği gibi yandaş hastalıklarda çok belirgin iyileşme görülmektedir.

Yeni oluşturulan midenin küçülmüş boyutuna ve azalmış gıda emilimine bağlı olarak, gerekli vitamin ve mineral desteklerin kullanımı için cerrahın ve diyetisyenlerin talimatlarının izlenmesi gerekir. Böylece hasta vitamin ve mineral kaybı yaşamadan kilo verebilir. Hastalar ameliyattan üç veya dört gün sonra evlerine gönderilir.

Mini gastrik bypass (MGB), gastrik bypass ameliyatının alternatif türüdür. Aynı zamanda bireylerin hem tüketebilecekleri yiyecek miktarını kısıtlayarak hem de sindirim sürecini değiştirerek önemli kilo kaybına ulaşmalarına yardımcı olan kamera tekniğiyle, yani laparoskopik bir kilo verme ameliyatıdır. Geleneksel gastrik bypass’a göre daha kolay ve daha az invaziv bir metod olarak kabul edilir. Öncelikle, cerrah mide üst kısmında, bir tüp mide ameliyatının üst kısmına benzer şekilde uzun ve dar bir kese oluşturur. Bu yeni, daha küçük mide daha az yiyecek tutabilir ve bu da daha hızlı bir şekilde tokluk hissine yol açar. Daha sonra, ince bağırsağın başlangıcından itibaren bir bölümü, mideden aşağıya doğru ölçülür ve bu halkanın üst kısmı doğrudan yeni oluşturulan mide kesesine bağlanır. Bu bağlantıya tek anastomoz denir. Besinler, daha sonra bu küçük mide kesesine ve doğrudan ince bağırsağın baypas edilen bölümüne geçer, orijinal midenin çoğunu ve ince bağırsağın bir kısmını atlar. Bu, kalorilerin ve besin maddelerinin emilimini önemli ölçüde azaltır. Sonuç olarak, değişen besin yolu mide-bağırsak hormonlarını da etkiler, bu da açlığın azalmasına, tokluk hissinin artmasına yol açar ve genellikle şekerli veya yağlı yiyeceklere olan isteği azaltır.