Diabetes Chirurgie

„Transit bipartition“, die vom Brasilianischer Chirurg Sergio Santoro entwickelt wurde, aus englischem Begriff bedeutet im Prinzip „intestinale Zweiteilung“. Es handelt sich um ein neuartiges Verfahren zur Behandlung des Typ-2 Diabetes in Verbindung mit Adipositas,

Um das Magenvolumen zu reduzieren und somit dem Patienten bei sehr wenig Nahrung Sättigung zu geben, wird als erster Schritt eine standardmäßige Schlauchmagenoperation durchgeführt. Zu diesem Zweck wird ein bestimmter Teil des Magens operativ entfernt und ein Schlauchmagen zurückgelassen. Darüber hinaus gibt es kein Hungergefühl bei dem Patienten, da der Teil des Magens, der das Hungerhormon freisetzt, entfernt wird.

Als zweiter Schritt wird es eine Verbindung zwischen dem unteren Dünndarm und dem Antrum, dem unteren Teil des Magens, hergestellt. Es wird kein Darmanteil durchtrennt. Die Nahrung, die den Schlauchmagen passiert, kann nun entweder den „normalen Weg“ über den Magenpförtner, den Zwölffingerdarm in den Dünndarm gehen, oder sie kann direkt in den unteren Dünndarm gelangen und dort hormonelle Mechanismen in Gang setzen, die einerseits zu einem frühen Sättigungsgefühl führen und andererseits eine rasche Verbesserung der metabolischen Situation bewirken.

Nach dieser Operation wird es erwartet, dass die Patienten ihr Übergewicht verlieren. Daher sollten sie vor der Operation ein höheres Body-Mass-Index-Verhältnis (BMI) haben. Dadurch dass ein Teil der Nahrung den normalen Weg geht, kommt es nicht zu den Erscheinungen der Malabsorption. Jedoch können bei der Anpassung an die neue biologische Situation des Körpers nach der Operation Vitamin- und Eisenmineralmängel bei Patienten auftreten und anfangs können die Patienten Arzneimitteln nehmen, um den Mangel auszugleichen. Auf langer Sicht können etwa 95% der Patienten ihr Leben ohne weitere Medikamente fortsetzen.